Vers une simplification des soins à domicile : moins d’ordonnances, plus d’autonomie pour l’infirmier·ère libéral·e
Avant la réforme : une bureaucratie qui ralentit les soins
Jusqu’à présent, pour effectuer une injection, réaliser un pansement ou administrer un médicament à domicile, vous deviez impérativement détenir une ordonnance médicale nominative : non seulement pour justifier l’acte conféré par l’INAMI, mais aussi pour pouvoir prétendre au remboursement du patient. En pratique, cela se traduisait souvent par :
À partir de septembre 2025, la réglementation belge concernant les soins à domicile évolue : les infirmier·ères libéral·e·s n’auront plus besoin d’une ordonnance distincte du médecin pour de nombreux actes techniques. Validée par le Comité des assurances de l’INAMI, cette réforme vise à alléger la charge administrative, reconnaître l’expertise infirmière et améliorer l’accès aux soins. Mais que change-t-elle concrètement pour vous, infirmier·ère actif·ve en pratique indépendante ? Et comment Inficyc peut faciliter votre transition ? Décryptage :
- Une visite médicale préalable : le patient devait consulter son médecin traitant pour obtenir une prescription à chaque épisode de soins, même pour des gestes courants.
- Des délais supplémentaires : en cas de disponibilité restreinte du médecin, les soins pouvaient être différés de plusieurs jours, retardant la cicatrisation ou la gestion de la douleur.
- Une charge administrative accrue : l’infirmier·ère consacrait une part non négligeable de sa journée à classer, scanner, contrôler et archiver des prescriptions papier, réduisant le temps alloué aux soins directs.
Résultat : le temps-clé qui aurait dû être dédié à l’écoute, à la prévention d’une escarre ou à la rééducation post-opératoire était détourné par des tâches bureaucratiques. Cette complexité entravait la réactivité et risquait de peser sur la qualité de vie des patients, notamment ceux en situation de dépendance.
Ce qui change à partir de septembre 2025
La nouvelle décision de l’INAMI supprime l’obligation de prescription pour un ensemble d’actes techniques réalisés à domicile :
- Injections et perfusions : insuline, antibiotiques intraveineux, traitements anti-douleur, etc.
- Soins de plaies : pansements spécialisés (plaies chroniques, escarres, plaies post-opératoires), cicatrisations assistées.
- Dispensations techniques : pose de sondes (sonde gastrique, sonde urinaire), soins de stomie, perfusions hydratantes.
Concrètement, le médecin traitant reste seul prescripteur du traitement (médicament, protocole général), mais la prescription “d’exécution” par l’infirmier·ère est désormais implicite. En d’autres termes, une fois le protocole global validé par le médecin, vous pouvez réaliser ces actes en toute autonomie, sans retourner systématiquement chercher un nouveau document écrit.
Le Ministre fédéral de la Santé, Frank Vandenbroucke, a souligné :
« Cette mesure réduit la bureaucratie, renforce la confiance en la compétence des infirmier·ères et améliore la continuité des soins. Les patients n’ont plus à solliciter un rendez-vous médical pour chaque séance de soins, et vous, professionnels de terrain, retrouvez du temps pour ce qui compte vraiment : l’accompagnement humain et clinique. »
Quels bénéfices pour l’infirmier·ère libéral·e et son patient ?
1. Moins de charge administrative
Ne plus devoir classer une ordonnance pour chaque pansement, injection ou sonde allège significativement le volume de paperasse :
- Gain de temps : vous n’avez plus à planifier une visite médicale préalable pour les gestes techniques, ce qui peut représenter plusieurs heures par semaine.
- Réduction des erreurs : moins de formulaires à gérer, moins de risques de prescriptions périmées ou mal lisibles.
- Archivage simplifié : l’intégration dans votre logiciel de gestion Inficyc remplace la conservation manuscrite de piles de prescriptions, offrant une traçabilité automatique.
2. Meilleure prise en charge des patients
Le patient n’a plus besoin de consulter uniquement pour une ordonnance :
- Soins plus rapides : vous pouvez intervenir dès que vous identifiez le besoin, sans délai supplémentaire.
- Continuité des soins : la cicatrisation d’une plaie avancera sans interruption, ou la perfusion sera administrée en temps utile.
- Confort et sérénité : éviter un déplacement chez le médecin réduit le stress, surtout pour les patients fragiles ou à mobilité réduite.
3. Reconnaissance de l’expertise infirmière
En valorisant votre autonomie, la réforme souligne la compétence, la formation et le jugement clinique des infirmier·ères :
- Empowerment professionnel : vous devenez acteur·rice principal·e de la mise en œuvre du plan de soins prescrit, sans validation systématique du médecin pour chaque acte.
- Motivation accrue : exercer avec plus de confiance, sans perdre de vue la dimension humaine du métier.
Comment Inficyc facilite la transition ?
Pour accompagner cette simplification, disposer d’un outil numérique robuste devient indispensable. Inficyc propose plusieurs fonctionnalités pour tirer pleinement parti de la réforme :
- Planification intelligente des tournées
- Classement automatique des visites urgentes (soins de plaies, injections critiques)
- Géolocalisation du patient pour optimiser les trajets
- Dossier de soins dématérialisé
- Fiches de soins préremplies pour les actes techniques courants (pansement, injection, sondothérapie)
- Possibilité de consulter et d’archiver les protocoles médicaux transmis par le médecin via MyCareNet ou eHealthBox
- Historique des actes, photos cliniques et commentaires en un seul endroit
- Traçabilité et facturation simplifiées
- Génération automatique de la facturation en fonction des actes réellement effectués, sans saisie d’ordonnance manuelle
- Vérification instantanée de l’éligibilité à la prise en charge INAMI ou mutuelle (assurabilité MyCareNet intégrée)
- Alertes en temps réel pour s’assurer que le patient répond toujours aux critères de remboursement
- Partage sécurisé avec l’équipe pluridisciplinaire
- Transfert immédiat des rapports de soins au médecin référent et aux kinésithérapeutes
- Module de messagerie interne pour échanger des informations en toute confidentialité
- Archivage des documents administratifs (certificats médicaux, plans de traitement, attestations de soins)
Grâce à Inficyc, la suppression des ordonnances de routine ne se résume pas à une simple libération de paperasse : c’est l’occasion de renforcer la collaboration entre professionnels, d’optimiser la qualité des soins et de concentrer votre énergie sur l’accompagnement humain.
Où trouver plus d’informations ?
- Comité des assurances INAMI : site officiel (https://www.inami.fgov.be) – pour consulter la circulaire détaillant la mise en œuvre de la réforme.
- eHealth Belgium (https://www.ehealth.fgov.be) – pour se tenir informé des évolutions du partage de données (MyCareNet, eHealthBox).
- Fédération des Infirmiers·ères Libéraux·ales Belges (FILB) – à contacter pour échanger sur les bonnes pratiques et retours d’expérience.
Conclusion
La nouvelle réglementation belge, qui supprime l’obligation de prescription pour de nombreux actes techniques, marque un tournant dans la simplification des soins à domicile. Elle réduit la charge administrative, renforce votre autonomie et accélère l’accès aux soins pour les patients. Avec Inficyc à vos côtés, vous disposez d’un environnement numérique complet pour organiser vos tournées, tracer vos soins et facturer sans erreur.
La nouvelle réglementation belge, qui supprime l’obligation de prescription pour de nombreux actes techniques, marque un tournant dans la simplification des soins à domicile. Elle réduit la charge administrative, renforce votre autonomie et accélère l’accès aux soins pour les patients. Avec Inficyc à vos côtés, vous disposez d’un environnement numérique complet pour organiser vos tournées, tracer vos soins et facturer sans erreur.
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