Réforme des soins infirmiers à domicile : l’INAMI lance un projet pilote (ce que ça change, et comment y participer)
Dans ce contexte, l’INAMI lance — avec le secteur, les organismes assureurs et le KCE — un projet pilote pour tester un mode de financement alternatif. L’idée n’est pas de “décider dans un bureau”, mais de collecter des données et du retour terrain afin de construire un modèle futur “tourné vers l’avenir”, plus proche de la réalité quotidienne des pratiques à domicile.
Pourquoi un projet pilote maintenant ?
- privilégie la qualité plutôt que la quantité,
- reconnaît l’autonomie et l’expertise des prestataires,
- part du besoin de soins du patient,
- favorise la collaboration interdisciplinaire,
- et vise une prestation plus efficace et holistique.
En quoi consiste le projet pilote ?
Pendant deux ans, des pratiques participantes testeront une méthode de travail alternative soutenue par un financement alternatif, indépendant de l’article 8 de la nomenclature.
Point important : le modèle testé n’est pas encore le modèle définitif. Le but est d’apprendre, de comparer, et d’identifier ce qui fonctionne (ou pas), avant de proposer un futur système.
Le cœur du test : un financement “qui voit mieux le réel”
Le financement alternatif prévu pendant le pilote est structuré en deux volets :
- Financement des activités (tarif horaire)
Au lieu d’être basé sur l’article 8, il repose sur un tarif horaire qui rémunère le temps de soins effectif et le temps de déplacement. - Financement de la pratique (système de points)
Les pratiques qui investissent dans la qualité (formation permanente, coordination, collaboration interdisciplinaire…) peuvent être rémunérées via un système de points.
Dit autrement : on teste un modèle qui cherche à reconnaître ce que le terrain connaît déjà — le soin, ce n’est pas seulement “l’acte”, c’est aussi tout ce qui le rend sûr, cohérent et durable.
Qui évalue, et sur quoi ?
Le KCE pilote le suivi et l’évaluation scientifique. Pendant le projet, des données seront collectées (quantitatives et qualitatives) sur :
- la qualité des soins,
- la répartition du temps (soins / déplacements / organisation),
- et la satisfaction professionnelle, notamment via enquêtes, interviews et groupes de discussion (données traitées de façon confidentielle/pseudonymisée).
Qui peut participer ?
Toutes les pratiques actives en soins infirmiers à domicile peuvent candidater comme :
- Pratique pilote : vous testez la nouvelle méthode + financement alternatif.
- Pratique de contrôle : vous continuez comme aujourd’hui, mais vous fournissez (contre rémunération supplémentaire) des informations et participez à l’évaluation (enquête/entretien/groupe).
Les deux sont essentielles : sans groupe “contrôle”, il est beaucoup plus difficile de comparer et d’apprendre correctement.
Pourquoi participer (même si vous hésitez) ?
Parce que ce pilote est pensé pour construire la réforme avec le terrain, et pas sur le terrain. Participer, c’est :
- peser sur la manière dont le futur financement sera conçu,
- contribuer à une meilleure coordination et collaboration interdisciplinaire,
- et soutenir un objectif affiché : améliorer l’équilibre professionnel et rendre le métier à domicile plus attractif.
Dates clés (à noter dans l’agenda)
- Appel à candidatures : du 17 novembre 2025 au 16 janvier 2026 (inclus).
- Annonce de sélection : première moitié de février 2026.
- Phase préparatoire : à partir du 1er mars 2026 (3 mois) : formation/soutien, adaptation des logiciels, collecte des données de base.
- Phase pilote (2 ans) : du 1er juin 2026 au 31 mai 2028.
- Évaluation approfondie : 2028, base du futur modèle.
Sessions d’information (décembre 2025)
- Lun 05/01 (en ligne) 20h–22h
Comment candidater (simplement)
Le plus efficace, si vous manquez de temps : assister à une session d’info, puis décider si vous candidatez en “pilote” ou en “contrôle”.
Si vous vous êtes déjà dit : “on ne voit pas tout ce que je fais dans une journée”, ce projet pilote tente justement de mettre des chiffres et des preuves sur ce “tout”, pour construire un financement qui colle davantage à la réalité des soins infirmiers à domicile